张阿姨的困惑
上周，退休教师张阿姨去社区药店给老伴买降压药。她手里攥着社保卡，却站在柜台前犹豫了五分钟，最后问店员：“我用这张卡买和直接掏钱，到底有啥不一样？”店员忙得头也不抬地敷衍了几句，张阿姨眉头皱得更紧了。（这事我后来才想明白，其实很多人都跟她一样迷糊。）
报销比例：关键的第一步
惠民最大的区别在于报销比例。如果你刷医保卡买药，所购药品在医保目录范围内的话，个人只需承担一部分费用，剩余部分由医保统筹基金支付；而用现金购买，就意味着你放弃了报销权益，所有的花费都需自己全额承担。比如同样一支100元的胰岛素，刷医保可能只要付40元，其余60元医保给你报了；要是现金支付，就得掏出整整100元。
医保账户余额的影响
再者，这两种方式对你的医保个人账户余额影响也不同。刷医保卡会直接扣除你医保个人账户里的钱，假如你账户里原本有500元，买了上面那支胰岛素后就剩440元了。但若是用现金，医保账户里的钱则纹丝未动，依旧还是500元。
特殊病种与限额问题
还有，对于一些特殊病种，医保有专门的报销政策和限额。如果刷医保卡买药，这些政策就能及时生效，确保你在规定限额内尽可能多地获得报销。可要是用现金，那就享受不到这些特殊病种的报销待遇了，哪怕你买的药明明属于特殊病种范围内的。
数据告诉你差距有多大
据我们了解，大概七八成的人在药店买药时没有充分考虑到刷医保卡和用现金的区别，从而无形中增加了自己的医疗支出。（有点无奈的是，很多人都是事后才知道自己亏了。）
医保卡升级的小提醒
顺带提一下，现在有些地方要求医保卡换成第三代了，这对刷卡买药可能会有影响。就像南京，据说换了三代卡之后，部分操作流程有所变化，大家务必留意当地的政策通知，别到时候拿着新卡不会用。
实际操作中的注意事项
那么，当你站在药店柜台前纠结该用哪种方式付款时，不妨先确认三件事：一是你要买的药是不是在医保目录里；二是你的医保个人账户余额还剩多少；三是你所在地区关于医保卡使用有没有什么特别的规定。只要你心里有了这“三笔账”，在面对“在药店买药刷医保卡和用现金有什么区别吗”这个问题时，就不会像张阿姨那样迷茫了。
